يشير الاختصار “TMJ” إلى مجموعة من المشكلات العيادية تنطوي على المفصل الصدغي الفكي(temporomandibular joint TMJ) والعضلات المستعملة في المضغ (وتدعى عضلات المضغ)، أو كليهما.

المفصل الفكي الصدغي مفصل يقع مباشرة امام الأذن . وهو أحد اكثر  المفاصل تعقيدا في جسم الإنسان وهو يتيح لك تحريك الفك السفلي أثناء  الكلام , الأكل والبلع , وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك  السفلي والقرص الغضروفي بينهما . عضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحا  وإغلاقا والحركة من جانب لآخر .

يوصف الــــTMJ  في الأدب الطبي بأنه " الألم المقلد الأكبر" لأنه ينتحل أعراضاً مختلفة ، قد توحي بأسباب أخرى ، فهو كثيراً ما يشابه آلام الأذن أو التهابات الجيوب أو العصابات الوجهية مسبباً خطأ في التشخيص وبالتالي بالعلاج ونجاحه
 إن 44 مليون أمريكي يعاني من واحد أو أكثر من أعراض TMJ 

• واحد من كل ثمانية أفراد في المجتمع الأمريكي يشكو  من عصابات وجهية وفي 8% من هؤلاء يعود السبب إلى التشنجات العضلية

• 8% من مرضى العصابات الوجهية هم من النساء

• كثيراً من التشنجات العضلية والعصابات المرافقة قد تكون ذات علاقة بعلاقة الأسنان مع بعضها - سوء الإطباق

• الكز على الأسنان ذات علاقة وثيقة بالــ TMJ .

(( لمشاهدة فيلم فلاش فديو يوضح مشاكل المفصل الفكي الصدغي إنقر ))

(( لمشاهدة فيلم  فلاش فديوعن تشريح الرأس أضغط هنا ))

هي التي تنشأ مباشرة عن واحد أو أكثر من مكونات المفصل :-
 الأصوات المفصلية: أصوات تنجم عن حركة المفصل عند الفتح والإغلاق أو الحركة الأمامية أو الجانبية  وهي تعبر عن عدم تناسق أو انسجام مكونات المفصل مع بعضها عند الحركة . قد تكون الأصوات بشكل قرقعة، طقطقة، هسيس أو حفيف

 تحدد الحركة الفكية : وهي نتيجة إعاقة لحركة المفصل ، وأشكال الإعاقة هي :

 ( أضغط على الصورة لمشاهدة فيلم )

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي يمكن أن تعالج بتهيئة الراحة للعظم والعضلات والقرص الغضروفي التي تكون هذا المفصل وهذا يتم بالأشياء التالية :
إنقاص الإجهاد .
إعطاء مضادات التهاب .
مرخي العضلات.
تطبيق كمادات حارة .
عادة تعود اضطرابات المفصل الفكي الصدغي إذا اضطرب توازن هذا المفصل كما ذكرنا كالإجهاد والتركيبات السنية و الرضوض  .
ما زال إدراكنا بعلم أمراض المفصل الصدغي الفكي في مراحله الأولى ولم يصل بعد إلى المرحلة التي تستطيع فيها اختبارات معينة كتحليل عينات الأنسجة أو الدم التوصل إلى تشخيص مؤكد.  في وقتنا هذا يقوم الأخصائي العيادي بتدوين ملاحظاته عن الأعراض وتاريخ المريض الطبي كما يجوز أن يستخدم الأشعة السينية.  توجد حاليا على الأقل 50 طريقة مختلفة للعلاج، وكثيرا ما تعكس هذه الطرق نوع مقدم العلاج الذي تمت مراجعته.  بالنسبة لمعظم المرضى الموضوعين تحت الرعاية فتتحسن حالتهم مبدئيا بتعاطيهم وسائل متنوعة للعلاج حتى أنه قد تتحسن حالتهم بدون تعاطي أي علاج.  وهنا تتضح لنا نقطة واحدة:  لا توجد طريقة واحدة مناسبة للجميع لإدارة علاج المفصل الصدغي الفكي أو السيطرة عليه، فبينما تتلقى الحالات الخفيفة في الكثير من الأحيان علاجا أشد مما تحتاجه، فكثيرا ما يبدو وكأن الحالات المصحوبة بآلام شديدة لا تتلقى القدر الكافي من العلاج.  في مؤتمر تقييم التقنيات الذي عقدته معاهد الصحة الوطنية في 1996، وعنوانه على الإنترنت  http://odp.od.nih.gov/consensus/ta/018/018_statement.htm  خلص الخبراء بأنه لا تزال طرق العلاج التقليدية والقابلة للانعكاس هي وسائل العلاج المفضلة، مع اتخاذ التدابير الكافية لتخفيف الآلام.  فإن سلامة وفعالية جراحة الفك، بما في ذلك عمليات الزرع لاستبدال كل المفصل أو أجزاء منه, فلم تثبتهما بعد التجارب العيادية.  وقد أدت حالات كثيرة من فشل الزراعة إلى مضاعفات خطيرة.

في فصل الربيع من عام 2000 شاركت المجموعة الوطنية للمناداة بحقوق المرضى، مؤسسة جمعية المفصل الصدغي الفكي المحدودة، في التكفل بتأسيس مجموعة عمل مسماة  "انتقال أبحاث المفصل الصدغي الفكي إلى القرن الواحد والعشرين."  وقد اشتملت توصيات المجموعة الرئيسية على الآتي: 

 1) الحاجة لوجود نماذج حيوانية وكمبيوترية ومزارع خلوية للتمكن من دراسة المفصل في حالته الطبيعية والمصابة والمعتلة

 2) تطوير نظام للتصنيف التشخيصي

 3) تقييم مشاكل إصلاح أنسجة المفصل الصدغي الفكي وتطوير وسائل جديدة لإعادة بناء الأنسجة باستخدام الأساليب العلاجية الوراثية والبروتينية، و

 4) دراسة الجهاز العصبي لمعرفة أساس آلام الأنسجة العميقة وآلام المفصل وذلك من أجل تطوير وسائل أفضل للسيطرة على الألم.  توجد تفاصيل مجموعة العمل بالإضافة إلى معلومات موسعة عن المفصل الصدغي الفكي بموقع المجموعة على الإنترنت : http://www.tmj.org/.